갑상선기능항진증
갑상선 기능항진증이란 갑상선에서 갑상선호르몬이 과잉 생산되고 분비 되어 일어나는 갑상선 중독증을 말합니다. 갑상선 기능항진증은 다양한 원인에 의해 생길 수 있는데, 가장 중요한 원인은 그레이브스병이 고, 그 외에 중독성 다결절성 갑산선종, 중독성 갑산선종, 전이 된 기능성 갑상선암, 난소 갑상선종 등으로 인한 1차성 갑상선 기능항진증과 뇌하수체 선종, 융모성 종양으로 인한 갑상선 자극호르몬 과다분비에 의한 2차성 갑상선 기능항진증이 있습니다.이외에도 갑상선의 기능항진 없이 갑상선 중독증을 유발하는 원인 으로는 갑상선염, 저장된 갑상선 호르몬의 일시적인 방출, 갑상선 파괴, 외부로부터의 갑상선 호르몬 투입에 의한 인공적 갑상선 중독증 등이 있습니다.
그레이브스병
갑상선 기능항진증의 가장 중요한 원인인 그레이브스병은 갑상선 자극호르몬 수용체에 대한 갑상선 자극 면역글로블린(TSI) 및 다른 갑상선 자가면역 반응에 의해 갑상선의 기능이 항진되는 질병입니다. 이 병은 갑상선 기능항진의 60-80% 정도를 차지하며, 소아기 전에 발병하는 경우는 드물고, 20-50세에 많이 발병합니다. 남성보다 여성이 발병률이 높은데 여성의 약 2%까지 보고되고 있고, 남성은 여성의 1/10 정도의 빈도로 발병합니다. 요오드 섭취가 많은 지역에서 많이 발병하므로 우리나라에서도 많이 발생하는 질환입니다.갑상선 기능항진증의 치료는?
갑상선 기능항진증은 갑상선 자극호르몬 수용체 항체에 의한 자가면역질환이므로 근본적으로는 자가항체의 생성을 억제하는 치료가 있어야만 완치가 되겠지만 현재로서는 방법이 없습니다. 따라서 갑상선 호르몬의 생산을 억제하여 정상 갑상선 기능을 유지시키는 방법이 최선입니다. 여기에는 갑상선 호르몬 생성과 분비를 억제하는 갑상선 약제를 투여하는 방법과 방사성 요오드 투여나 수술로서 갑상선 조직을 제거, 파괴하는 방법이 있습니다.식품을 통한 요오드 섭취 방법
요오드는 갑상선이 갑상선 호르몬을 만드는 원료라고 생각하시면 되는데, 요오드를 많이 함유하는 김이나 미역의 섭취에 대해서는 특별히 신경 쓸 것이 없습니다. 통상 우리나라 사람들이 먹는 정도의 양으로는 치료 경과에 큰 영향을 주지 않습니다. 따라서 특별히 김이나 미역의 섭취를 피할 필요는 없습니다. 단, 방사성 요오드로 치료를 받을 경우에는 치료 전에 적어도 2주 정도 요오드가 많이 함유되어 있는 음식을 피하여야 하는데, 치료가 끝나면 먹어도 무방합니다.항갑상선제 치료시 다른 약을 복용해도 되는가?
항갑상선제는 다른 약과 함께 복용하여도 거의 문제가 되지 않으므로, 다른 약과 함께 복용하여도 괜찮습니다.갑상선기능저하증
갑상선기능저하증이란 갑상선호르몬의 부족으로 인해 말초조직의 대사가 저하된 상태를 말합니다. 갑상선기능저하증은 갑상선 자체의 이상으로 인한 일차성 갑상선기능저하증과 갑상선을 조절하는 호르몬을 분비하는 뇌하수체라고 하는 기관의 이상으로 인한 이차성 갑상선기능저하증으로 나눌 수 있습니다. 일차성 갑상선기능저하증의 가장 흔한 질환은 만성 자가면역성 갑상선염(하시모토 갑상선염)입니다. 그 외에 갑상선의 다른 질환을 치료하기 위해 수술로 갑상선을 제거하거나, 방사성 요오드 치료로 갑상선이 파괴된 경우에도 갑상선기능저하증이 발생합니다.하시모토 갑상선염이란?
만성 자가면역성 갑상선염(하시모토 갑상선염)은 우리 몸의 일부인 갑상선에 자가면역 반응이 일어나 자가항체가 만들어지고, 그로 인해 갑상선에 림프구 등 염증 세포들이 모여들어 갑상선 세포들이 서서히 파괴되는 만성 염증 질환입니다.갑상선기능저하증의 증상은?
피로, 쇠약, 추위에 민감, 체중증가, 인지기능 둔화, 변비, 건조한 피부, 쉰 목소리, 난청, 근육통 및 이상감각, 우울증, 월경과다, 관절통 등이 생길 수 있습니다.갑상선기능저하증의 치료는?
우리 몸의 대사를 유지하기 위해 꼭 필요한 갑상선호르몬이 충분히 만들어지지 않는 상태이므로 모자라는 만큼의 호르몬은 약으로 보충해야 합니다. 갑상선호르몬제는 오래 복용해도 갑상선 기능이 정상으로 유지될 정도로 용량을 잘 조절하면 아무런 부작용을 일으키지 않습니다. 이러한 적정 용량을 결정하기 위해 갑상선호르몬제를 복용하기 시작하고 6-8주 후에 혈액검사를 해야 합니다.치료기간은 갑상선기능저하증의 원인에 따라 다릅니다. 갑상선을 수술로 제거하였거나 방사성 요오드 치료 또는 방사선 치료 등으로 갑상선이 파괴된 경우에는 영구적 갑상선기능저하증이 되므로 평생 동안 갑상선호르몬제를 복용해야 합니다. 그러나 일시적 갑상선기능저하증인 경우(아급성 갑상선염, 약물 또는 요오드에 의한 갑상선기능저하증)에는 갑상선호르몬제를 복용하지 않고 기다리거나 아니면 단기간 사용 후 끊어도 되는 경우가 대부분입니다. 만성 갑상선염의 경우에도 약 반 수에서는 갑상선 기능이 정상으로 회복되므로 1년 정도 복용 후 끊어 보고 갑상선 기능 검사에서 정상으로 나오면 갑상선 호르몬제를 복용할 필요가 없습니다.